Герпетическая ангина: симптомы, лечение детей и взрослых

девушка болеет герпесным тонзиллитомГерпесная ангина (она же герпетическая, она же герпангина, она же герпетический тонзиллит) не имеет никакого отношения ни к вирусу герпеса, ни к ангинам. А все потому, что это – народные названия болезни, которая в медицине известна как острая вирусная инфекция энтеровирусный везикулярный фарингит.

Поскольку это – фарингит, а не тонзиллит, еще одно название заболевания — афтозный фарингит.

Герпетическая ангина у взрослых встречает редко. В основном герпангина наблюдается у детей от 3-х до 10-ти лет.

Что вызывает заболевание?

Энтеровирусный везикулярный фарингит крайне заразен. С максимальной скоростью инфекция распространяется среди детей детсадовского возраста и младших школьников. А также передается от взрослых людей, которые могут быть инфицированы, но клинически здоровы, так как имеют иммунитет.

У детей до года герпетическая ангина встречается нечасто. Ибо грудные дети защищены от возникновения болезни антителами матери.

Наиболее опасно заболевание для детей от года до 2-х лет. У них болезнь протекает очень тяжело и часто приводит к осложнениям.

Возбудители герпесной ангины – энтеровирусы Коксаки типов А и В, иногда — эховирусы (ECHO). В организм человека попадают через слизистую оболочку ротовой полости, носа и кишечника.

Далее проникают в лимфатические узлы, вызывая их воспаление. А затем с током крови разносятся по всему организму, поражая мышечную и нервную ткань, эпителий. Постепенно энтерококки оказываются в горле, приводя там к образованию везикул (небольших пузырьков). Везикулы постепенно лопаются, высвобождая новые вирусные частицы, которые попадают в желудок, где погибают.

Герпетическая ангина заразна и передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Возможен и фекально-оральный (бытовой) путь передачи инфекции: через посуду, предметы гигиены, общие игрушки, которые дети пробуют на зуб.

Еще один способ подцепить вирус Коксаки и заболеть герпетической ангиной – это купание в инфицированных водоемах.

Инкубационный период – 7 -10 дней.

В отличие от других видов тонзиллита, пик заболеваемости которых приходится на осенне-зимний период, герпетический тонзиллит бушует с весны до середины осени. Так как вирусы Коксаки лучше размножаются при высокой температуре воздуха.

Клиническая картина

Отличительный симптом герпетической ангины – наличие болезненных пузырьков с жидкостью на поверхности воспаленной красной слизистой глотки.

Везикулы имеют диаметр 1-2 мм и покрывают нёбо, миндалины, глоточное кольцо и язык. В начале болезни везикулы видны как красные точки. Создается впечатление, что они наполнены кровью. Как выглядят ранние папулы при герпесной ангины у ребёнка и взрослого, видно на фото 1.

везикулы в горле при энтеровирусном фарингите

В течение нескольких часов пузырьки светлеют. И кажется, что в них не кровь, а вода. Краснота остается вокруг везикул (фото 2).

Папулы существуют 2-4 дня. А затем лопаются, образуя язвочки, на поверхности которых формируются корочки. Язвочки болят не меньше самих пузырьков.

Тяжесть протекания герпесной ангины у взрослых и детей можно определить по количеству везикул: чем их больше, тем в более тяжелой форме протекает заболевание.

Через 5-6 дней с начала болезни корочки с язвочек отпадают, не оставляя на слизистой никаких следов своего пребывания.

Типичным проявлением герпангины является острая колющая боль в горле. Поскольку по сути заболевание является фарингитом, а не тонзиллитом, боль при нем отличается от болей при других видах тонзиллита. Она не сдавливает горло, не стреляет в уши и не пульсирует. А вот глотать твердую и жидкую пищу может быть намного болезненнее, чем при бактериальном тонзиллите.

Помимо горла, вирусы Коксаки сильнее всего поражают пищеварительную систему. Поэтому симптомами заболевания, в первую очередь у детей, являются:

  • боли в абдоминальной области;
  • тошнота и рвота;
  • расстройство стула.

Герпетическая ангина протекает в несколько стадий.

  1. Первая стадия занимает 1-2 суток. Характерна высокая температура до 39-41 градуса, острая боль в горле, насморк, слабость. Часто интоксикация – рвота, диарея, боли в мышцах. Везикулы в горле отсутствуют.
  2. К концу 2-го дня болезни общие симптомы заболевания несколько ослабевают. Температура немного снижается. Но появляются ярко-красные пузырьки на нёбе и миндалинах.
  3. На третий день болезни температура вновь подскакивает до 39-41 градуса. Нарастают общие симптомы. Пузырьки из красных превращаются в прозрачные.
  4. На 4-е сутки начинается заключительная фаза. Везикулы постепенно вскрываются. Температура снижается. Общее состояние улучшается.

Вплоть до 7-8-го дня заболевания горло очищается от корочек, покрывающих язвочки. Состояние нормализуется.

Так протекает классическая форма герпесной ангины. Однако бывают и атипичные случаи заболевания, при которых пузырьки в горле либо не формируются вообще, либо образуются несколько раз.

В целом клиническая картина у взрослых и детей при герпетическом тонзиллите похожа. Но дети болеют тяжелее.

Как диагностировать заболевание?

У герпетической ангины есть характерный признак – высыпания в горле. По нему и общей клинической картине обычно и диагностируют болезнь. Дополнительные методы диагностики применяют только в случае атипичного протекания заболевания.

Самым достоверным методом постановки диагноза «энтеровирусный везикулярный фарингит» является анализ мазка из ротоглотки, позволяющий установить наличие там вирусов Коксаки. Также можно провести анализ крови на антитела к этому вирусу.

Однако в большинстве случае врач легко ставит диагноз просто при осмотре больного. А вот при домашней самодиагностике возможны ошибки.

Герпангину можно перепутать со следующими патологиями.

  • Герпесным стоматитом, которой может приводить к подъему температуры у детей. Однако в случае стоматита сыпь будет покрывать не только глотку, но и язык, и щеки. Кроме того, у маленьких детей герпесный стоматит – заболевание редкое. А вот герпетический фарингит встречается часто.
  • Гнойным тонзиллитом. Иногда уже ставшие прозрачными везикулы принимают за гнойники. Но при гнойной ангине гнойнички расположены только на миндалинах, а при герпетической форме они покрывают все горло.

Основные методы лечения

Единственный вариант того, как лечить герпесную ангину, — это облегчение симптомов болезни. Эффективных средств уничтожения вируса Коксаки пока не изобрели. К счастью, организм большинства людей сам справляется с патогеном. На это ему требуется 7-10 дней.

Поэтому лечение герпесной ангины — это:

  • строгий постельный режим;
  • пребывание в помещении с влажностью воздуха 50-70% и температурой 20-23 градуса;
  • питание теплой полужидкой пищей;
  • обильное теплое питье;
  • прием препаратов, облегчающих состояние, прежде всего, жаропонижающих.

Средства, сбивающие температуру, надлежит использовать только после того, как она поднимется до 38 градусов. Можно применять аспирин и парацетамол, также другие средства, включающие эти компоненты в свой состав.

Взрослым людям можно применять нестероидные противовоспалительные препараты, например, Ибупрофен.

Методы местного обезболивания

тантум вердеГерпесный фарингит – заболевание болезненное. Глотать при нем очень больно. Поэтому, когда речь идет о том, как лечить герпесную ангину, а особенно у детей, нельзя забывать о местных анестетиках.

Применяют спреи: Гексорал, Каметон, Тантум-Верде и др. И сосательные таблетки: Фарингосепт, Граммидин, Стрепсис и др.

Если у больного есть силы, можно полоскать горло отварами таких лекарственных трав, как шалфей, ромашка и календула. Иногда это помогает уменьшить боль. И способствует профилактике бактериальных осложнений.

Достаточно эффективно снимает боль раствор для полоскания Оки, представялющий собой нестероидное противовоспалительное средство кетопрофен.

Запрещенные методы лечения

Герпетическая ангина – такое заболевание, которое в домашних условиях часто лечат неправильно. Происходит это по двум причинам.

  • Народное название болезни наводит на мысли о том, что она вызвана вирусами герпеса.
  • Первые дни заболевания столь тяжелые, что заботливые родители стараются облегчить состояние своему ребёнку всеми возможными способами. И нередко делают только хуже.

Итак, что же категорически нельзя делать при везикулярном фарингите?

  1. Герпангина и герпес не имеют ничего общего. А потому Ацикловир при герпесной ангине запрещен. Как и другие противогерпетические медикаменты. Они не только не способны ускорить выздоровление, но могут и прочинить вред ослабленному организму, так как обладают массой побочных эффектов.
  2. Антибиотики при герпесной ангине также под запретом. Аналогично противогерпетическим препаратам, они не могут вылечить болезнь, но способны ухудшить общее состояние и вызвать побочные явления. Так после необоснованного приема антибиотиков на фоне ослабления иммунитета может начаться грибковая ангина.
  3. Запрещены ингаляции и компрессы, ибо нагревание горла может усилить воспаление.
  4. Не стоит делать кварцевание. Оно совершенно бесполезно.
  5. Иммуномодуляторы использовать можно, но только после выздоровления. При борьбе с вирусной инфекцией в работу иммунной системы лучше не вмешиваться. Это не даст положительных результатов. А навредить может.

После выздоровления применяют Иммунал, Иммунорикс, Имудон, Иммуно и др.

Ни в коем случае нельзя сидеть и думать, чем лечить герпесную ангину у ребенка первого года жизни. Для таких крох заболевание опасно. Поэтому необходимо срочно вызвать врача, который назначит госпитализацию.

Какие существуют осложнения?

Лечение герпетической ангины у большинства взрослых и детей проходит в домашних условиях. Несмотря на тяжесть первых дней, через 7-10 суток заболевание проходит само по себе.

Однако существуют люди, для которых инфекция может быть опасна. Это – дети до года и пациенты с ослабленным другими патологиями иммунитетом. У них энтеровирусный фарингит может вызвать, такие осложнения, как:

  • односторонний конъюнктивит;
  • серозный менингит;
  • пиелонефрит;
  • энцефалит.

Возможны негативные последствия герпесной ангины для сердца.

Возникновение осложнений маловероятно. Тем не менее, родителям надо внимательно следить за состоянием заболевшего ребенка. И в случае появления судорог немедленно вызывать врача. Так как судороги могут указывать на начало менингита.

Опасна ли болезнь для беременных?

Нет.

Если женщина в общем здорова, то герпесный фарингит у нее протекает, как и других взрослых людей, – без осложнений для нее и будущего ребенка.

Меры профилактики

Чем лечить герпесную ангину, ее лучше предотвратить. Для этого необходимо:

  • укреплять иммунитет;
  • стараться избегать контакта с заболевшими;
  • поддерживать здоровый микроклимат в помещении (влажность 50-70%, температура – 20-23 градуса).
Герпесная ангина у детей протекает с формированием длительного иммунитета. Поэтому заболевание редко повторяется во взрослом состоянии.
Логотип сайта Чтобы горло не болело

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются