Антибіотик Азитроміцин від А до Я: повна інструкція із застосування при ангіні, гаймориті та інших ЛОР-захворюваннях

Антибіотик Азитроміцин входить до групи макролідів, підклас азалідів, які вважаються відносно безпечними. Володіє широким спектром дії, знищуючи як поза-, так і внутрішньоклітинних паразитів.

упаковка медикаменту

Принцип дії

За хімічною будовою речовина «азитроміцин» відрізняється від класичних макролідів, тим, що має не 14-членное, а 15-членное кільце. Один додатковий атом азоту в структурі лактонного кільця істотно змінює властивості з’єднання і робить його в 300 разів більш стійким до кислот. Що вкрай важливо при пероральному прийомі препарату, тобто в тих випадках, коли він потрапляє в кисле середовище шлунка.

оскільки антибіотик є макролідом, він рідко викликає серйозні побічні ефекти. Має щадну дію і може бути використаний для терапії дітей грудного віку.

Механізм дії азитроміцину такий же, як і в інших антибактеріальних препаратів групи макролідів. Він призупиняє синтез білків бактеріями.

Білок в клітинах синтезується на спеціальних органелах-рибосомах, які складаються з декількох субодиниць. Для рибосом бактерій це субодиниці 30S і 50S.

схема стоения бактеріальної рибосоми

Молекула антибіотика пов’язує 50S субодиницю рибосоми. І та більше не може брати участь в біосинтезі білка.

вплив антибіотика на рибосоми

Позбавлені можливості синтезувати білки бактеріальні клітини втрачають здатність до розмноження. Інфекція загасає.

макроліди мають бактеріостатичну дію. Тобто вони не вбивають мікробів, а просто не дають їм розмножуватися. У більшості випадків, наприклад, тоді, коли використовують Азитроміцин при ангіні, гаймориті, такий вплив на бактерії досить для того, щоб вилікувати хворобу.

Переваги медикаменту

Низька токсичність

Невелика токсичність препарату обумовлена неможливістю негативно впливати на клітини організму. Багато антибіотики мають масу побічних ефектів тому, що порушують роботу не тільки бактеріальних клітин, але і людських. Макроліди блокують роботу 50S субодиниці рибосом бактерій. У клітинах людини такої субодиниці немає. А тому даний клас антибіотиків не може надати на них негативного впливу.

Злегка змінена в порівнянні з іншими макролідами хімічна структура Азитроміцину робить його не тільки більш стійким до кислоти шлунка, але і менш шкідливим для травної системи.
cecgtypbz

Тривалий період напіввиведення


Ще одна перевага препарату – це великий період напіввиведення.

50 годин – ось через скільки з організму виводиться 50% медикаменту.

Це більше, ніж у багатьох інших антибіотиків.

Тривалий період напіввиведення забезпечує тривалий вплив. І це дозволяє:

  • використовувати Азитроміцин, як при ангіні, так і при значно більш серйозних недугах, що загрожує важкими рецидивами;
  • скоротити негативний вплив медикаменту на печінка – орган, що відповідає за виведення препарату з організму;
  • зменшити частоту прийому;
  • мінімізувати тривалість курсу лікування.

Швидка всмоктуваність


Хоча антибіотик знаходиться в організмі тривалий час, всмоктується він швидко. Максимальна концентрація в плазмі крові спостерігається вже через 2.5 години після прийому.

Накопичення в місці інфекції

Це – розумний антибіотик. З організму він виводиться довго. Але при цьому накопичується не в крові, а в тканинах. Причому в уражених хворобою.

Не має значення, чи приймаєте ви Азитроміцин при гаймориті або простатиті, він буде накопичуватися саме там, де і повинен працювати. Клінічні випробування виявили, що концентрація препарату на 30% вище в тих тканинах, які вражені запальними процесами, порівняно зі здоровими органами.

Настільки точне наведення прицілу дії препарату на запалену мішень пояснюється його здатністю проймати в клітини імунної системи – макрофаги та фагоцити, які дрейфують до вогнища інфекції.

Широкий спектр дії

Інфекції, викликані грампозитивними і грамнегативними бактеріями, аеробами і анаеробами, – це те, чому допомагає Азитроміцин.

антибіотик має одну цікаву особливість. Він вбиває ті мікроорганізми, які паразитують всередині клітин. Багато антибактеріальні препарати знищують тільки позаклітинних паразитів. Даний препарат здатний проникати всередині клітин організму людини, які вражені інфекцією, і знищувати паразитів там.

клітини Staphylococcus aureusЯкщо ви використовуєте Азитроміцин для лікування отоларингологічних хвороб, наприклад, ангіни, то ця його особливість не дуже важлива. Так як внутрішньоклітинні паразити вражають горло вкрай рідко. А ось для терапії інфекції сечовивідних шляхів, в яких розмножують мікоплазми і хламідії, така особливість препарату цінна надзвичайно.

Антибіотик активний відносно:

  • стрептококів і стафілококів (саме ці бактерії найбільш часто викликають ангіну, гайморит та інші запальні захворювання верхніх дихальних шляхів);
  • хламідій і мікоплазм;
  • легіонелл;
  • токсоплазм;
  • клостридій;
  • гемофільної палички;
  • бореллии.

Форма випуску

Антибіотик Азитроміцин випускають у вигляді:

  • таблеток і капсул по 125, 250 і 500 мг в упаковках по 3 штучки;
  • суспензії для дітей;
  • порошку для приготування розчину.

Показання

Інструкція по застосуванню азитроміцину свідчить, що препарат показаний при:

  • захворюваннях верхніх дихальних шляхів (тонзиліті, гаймориті, фронтиті, трахеїті);
  • запаленні легенів і бронхітах;
  • отиті;
  • сечостатевих інфекціях (циститі, простатиті, аднекситі, уретриті);
  • дерматологічних запальних захворюваннях (роже, дерматозах, вугрової висипки).

В якості додаткового антибактеріального засобу застосовують для лікування виразки шлунка і дванадцятипалої кишки, спричинених Helicobacter pylori.

чи Можна застосовувати при вагітності?

Азитроміцин при вагітності допустимо до прийому, але тільки в разі крайньої необхідності і з дозволу лікаря.

В мізерно малій кількості, але антибіотик все-таки проникає через плацентарний бар’єр. Тобто може впливати на плід.

досліди, що проводяться на тваринах, не виявили патологій розвитку у дитинчат після прима медикаменту вагітними самками. Це дало можливість віднести антибіотик в категорії» В”, ПРО є тим медикаментам, які дозволено приймати вагітним жінкам.

Однак ніяких клінічних випробувань в силу морально-етичних міркувань за участю вагітних жінок-волонтерів ніколи не проводилося.

Тому Азитроміцин при вагітності призначають, але тільки тоді, коли без антибактеріального лікування обійтися неможливо. Лікарі намагаються робити все можливе, щоб не призначати приймемо медикаменту на першому триместрі.
< h2>чи сумісний препарат з алкоголем?

келих спиртногоДо цих пір не було проведено жодних наукових досліджень, які говорили б про те, чи сумісний Азитроміцин з алкоголем. А тому офіційна інструкція медикаменту взагалі ніяк не висвітлює цей момент.

Виходячи з загальним принципі взаємодії антибактеріальних препаратів та спиртного можна сказати, що подібне поєднання небажано в силу двох основних причин.

  1. Алкоголь негативно впливає на печінку. Антибіотик також створює навантаження на цей орган. А тому їх одночасний вплив може виявитися згубним.
  2. Спирт погіршує всмоктуваність різних лікарських препаратів, в тому числі і антибіотиків. А тому ефективність терапії на тлі алкогольних пиятик може знизитися.

Крім того, антибіотики приймають під час гострої інфекції. Вводити в організм спиртне при гострому запальному захворюванні – це піддавати його додаткової навантаженні, ставити під удар не тільки печінку, але серце.

Тому поєднувати Азитроміцин і алкоголь не варто. Однак однозначної заборони такої комбінації на увазі її смертельної небезпеки немає.

Чим можна замінити?

Повні аналоги: Сумамед, Азитрокс та ін

Неможливо відповісти на питання, в чому різниця між Сумамедом і Азитроміцином, або що краще. А все тому, що такі питання некоректні, бо це – одне і те ж лікарський засіб, тільки випускається різними компаніями і має різне торгова назва.

Діюча речовина в обох препаратах одне і те ж.

Сумамед – це бренд, що належить хорватської компанії «Pliva», яка перша випустила на фармацевтичний ринок цей антибіотик в 1980 році. Препарат «Азитроміцин» випускає безліч вітчизняних і зарубіжних виробників.

Деякі фахівці вважають, що завжди краще купувати оригінальний засіб. Тобто в даному випадку Сумамед. Однак ніяких задокументованих фактів, що говорять про те, що Сумамед краще, немає.

Існує ще кілька препаратів, діючою речовиною в складі яких є макролід азитроміцин. Це:

  • Зитрокс;
  • Азимед;
  • Азицин;
  • Зитрин;
  • Замокс;
  • Хемомицин.

Принцип біологічного впливу всіх цих медикаментів і ефективність однакові. Різні тільки компанії виробники, що зареєстрували різні торгові марки. Так що ви легко можете замінити Азитроміцин будь-яким з перерахованих медикаментів.

Iнші макроліди


Аналогами азитроміцину макролідового ряду є препарати кларитроміцин і еритроміцин.

Відмінності еритроміцину полягають в тому, що це перший відкритий макролід. І як всякий старий препарат він володіє великою кількістю побічних ефектів і меншою ефективністю. Тому сьогодні його призначають рідко.

Кларитроміцин – сучасний макролід, у якого є як переваги, так і недоліки. Однак в цілому препарати схожі. При лор-захворюваннях Кларитроміцин призначають рідше.

Препарати на основі амоксициліну

Азитроміцин і амоксицилін не є аналогами, так як належать до різних груп антибіотиків. Перший-макролід, другий-пеніцилін. Так що, механізм їх біологічної дії і побічні ефекти різні.

флакон амоксилицинаНеможливо сказати, що краще.

За правилами, лікар повинен провести бактеріологічний аналіз, встановити, до якого типу препаратів найбільш чутливі мікроорганізми, що викликали розвиток інфекції у даного пацієнта. І тільки потім призначати лікування.

Однак дане правило дотримується рідко. І лікар, який прийшов за викликом, наприклад, «на хворе горло», просто виписує ліки. Якщо не подіє – призначить інше.

У такій ситуації Амоксицилін і інші пеніциліни стають медикаментами першого вибору при лор-захворюваннях для дорослих і дітей старшого віку. Зовсім ж маленьким дітям і вагітними жінкам призначають макроліди, так як вони мають меншу кількість побічних ефектів і гірше проникають через плацентарний бар’єр.

Також Азитроміцин при ангіні, отиті, гаймориті завжди виписують у тих випадках, коли у пацієнта є алергія на пеніциліни, яка зустрічається досить часто.

 У Амоксициліну є кілька переваг :
  • він не метаболізується печінкою, а виводиться в незмінному вигляді нирками;
  • менше залежимо від прийому інших лікарських препаратів;
  • має переважно бактерицидну, а не бактеріостатичну дію (тобто він вбиває бактерії, а не зупиняє їх зростання);
  • має менш вираженим негативним впливом на кишкову мікрофлору.
 У свою чергу Азитроміцин :
  • активний відносно більшої кількості мікроорганізмів;
  • рідко викликає алергію;
  • має більш м’яку дію.
Все сказане про Амоксицилін відноситься і до таких ліків, як Флемоксин Солютаб, Аугментин, Амоксиклав, Амосин. Так як діючим початком в них є те ж саме з’єднання пеніцилінового ряду, тільки доповнене клавуланової кислоти, що підсилює його дію.

Цефалоспоринові антибіотики


Зазвичай, порівнюючи макроліди і цефалоспоринові антибіотики, з’ясовують, що краще Азитроміцин або Супракс.

Всі цефалоспорини, в тому числі і Супракс, – сильні антибактеріальні препарати, часто володіють важкими побічними ефектами.

Тому при лор-захворюваннях (гострому та хронічному тонзиліті, гаймориті, трахеїті, отиті і т. д.) їх призначають лише тільки, коли ні пеніциліни, ні макроліди не подіяли, або не могли бути використані через непереносимості їх пацієнтом.

Фторхінолони


Питання про те, що краще Ципролет або Азитроміцин встає досить часто. Ципролет є антибіотиком фторхинолоного ряду, який так само, як і макроліди, володіє невеликою кількістю побічних ефектів.

Однак він не особливо ефективний при ангіні, хронічному запаленні мигдалин, трахеїті. Зате прекрасно допомагає при гаймориті. Саме при цій хворобі є препаратом першого вибору.

Як приймати Азитроміцин?

Загальна рекомендація свідчить, що при лор-захворюваннях (ангіні, тонзиліті, отиті, гаймориті і ін.):

  • Дорослі та діти віком від 12-ти років приймають препарат у кількості 500 мг один раз на добу три дні;
  • доза для дітей до 12-ти років становить 10 мг препарату на 1 кг тіла.

Однак загальні рекомендації працюють далеко не завжди. Особливо тоді, коли справа стосується дітей. Тому точне дозування і схему прима антибіотика може призначити тільки лікар.

Також важливо уважно читати інструкцію щодо застосування Азитроміцину для дітей, яка вкладена саме в той препарат, що ви придбали. Так як дітям зазвичай дають суспензію, а не таблетки. І різні виробники рекомендують готувати цю суспензію по-різному.

Найбільш часто зустрічається наступна схема дозування суспензії азитроміцину для дітей. Для малюків до 3-х років застосовують суспензію з кількістю активної речовини в 100 мг. Дають з розрахунку:

  • При вазі дитини в 5 кг-2.5 мл;
  • 6 кг – 3 мл;
  • 7 кг – 3.5 мл;
  • в 2 роки-5мл.

Після трьох років переходять на суспензію з концентрацією в 200 мг. відміряють наступним чином:

  • 3 роки – 3.5 мл;
  • 6-8 років – 5 мл;
  • 9-10 – 7.5 мл;
  • 11-12 – 10 мл

Втім, дітям після 5 років вже можна давати антибіотик в таблетках або капсулах по 125 і 250 мг.

 Також при використанні препарату необхідно пам’ятати, що: 
  • антибіотик не можна приймати одночасно з їжею і антацидними препаратами, так як це істотно знижує його ефективність-Азитроміцин п’ють або за годину до їди, або через 2 години після;
  • не можна розкушувати таблетки або ламати їх (це також знижує ефективність ліків);
  • при приготуванні дитячої суспензії порошок розводять тільки прохолодною кип’яченою водою;
  • При прийомі суспензії флакон з нею ретельно струшують і тільки потім відміряють дозу;
  • приймають ліки в один і той же час кожну добу.
Скільки днів треба приймати Азитроміцин, може сказати тільки лікар, зважаючи на стан хворого і даних лабораторних аналізів. Зазвичай-це 3-5 днів.

Протипоказання

Строгими протипоказаннями для використання азитроміцину є:

  • вік до 6 місяців;
  • індивідуальна непереносимість медикаменту;
  • тяжкі випадки ниркової та печінкової недостатності.

З обережністю призначать:

  • вагітним жінкам;
  • годуючим матерям (рекомендовано призупинити годування);
  • людям, що страждають аритміями.

Крім того, у Азитроміцину складні взаємини з іншими лікарськими препаратами. З великою обережністю і тільки під контролем лікаря цей антибіотик призначають тим, хто приймає:

  • антикоагулянти (Варфарин) і непрямі антикоагулянти;
  • дигоксин;
  • ерготамін і дигідроерготамін;
  • тріазолам;
  • циклосерин;
  • метилпреднізолон;
  • фелодипін;
  • всі медикаменти, які піддаються мікросомальному окисленню (цікслоспорін, карбамазепін, терфенадин і ін.).
Повний список лікарських засобів, які можуть змінювати активність антибіотика або активність яких він змінює, дуже довгий. А тому Азитроміцин – це рецептурний препарат. І при його призначенні ви обов’язково повинні сказати лікарю, що приймаєте якісь ліки.

Побічні дії

Даний препарат відноситься до класу антибіотиків, що володіють низькою токсичністю. А тому серйозні побічні ефекти після його прийому розвиваються рідко. Тим не менше, якщо ви ризикнете прочитати той список важких побічних явищ, про які повідомляє офіційна інструкція, то вам навряд чи захочеться приймати цей лікарський засіб.

Лякатися не варто. Анотації до сучасних медикаментів зазвичай являють собою справжню медичну енциклопедію, в якій перераховано трохи не половина всіх хвороб на земній кулі. Таким чином виробники страхують себе від будь-яких судових розглядів.

Ті ж побічні ефекти від прийому Азитроміцину, які насправді зустрічаються досить часто включають в себе:

  • нудоту;
  • болі в животі і діарею;
  • слабкість;
  • шкірні алергічні реакції;
  • головний біль, запаморочення і безсоння;
  • кандидози.
найчастішими побочками є ті, що пов’язані з дисбактеріозом – діарея і кандидози. Препарат негативно впливає на корисну мікрофлору. Причому побічні ефекти часто носять відстрочений характер. Так діарея може розвиватися через 2-8 тижнів після закінчення курсу лікування. Зважаючи на те, що Азитроміцин негативно впливає на біоценоз організму людини, його обов’язково треба приймати спільно з пробіотиками.

Логотип сайта Щоб горло не боліло

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются